消化内科题库/单项选择题

男，30岁，值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是

  • A胃溃疡急性穿孔
  • B急性阑尾炎
  • C急性胆囊炎
  • D急性胰腺炎
  • E急性小肠梗阻
参考答案： A
解题思路： 穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一，急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后胃肠内容物漏入腹腔可以引起急性腹膜炎。胃内容物可沿着右侧结肠下流至右下腹部，容易误认为是阑尾炎。肝浊音界消失是空腔脏器穿孔的表现。80%的患者可于立位腹平片中看到膈下游离气体。>>>立即刷题
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