男，26岁，1年来牙龈逐渐肿大。提示：检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。

1.[多选题]为进一步确诊，尚需哪些检查

A.血象
B.X线片
C.探查附着丧失情况
D.菌斑涂片检查
E.关系
F.组织病理检查

2.[多选题]采集病史重点了解的是

A.出血史
B.家族史
C.癫痫史
D.是否戴过矫正器
E.药物过敏史
F.近期用药史
G.不良习惯

3.[多选题]患者上唇过短，前牙深覆盖。在治疗中，采取的措施包括

A.停止长期服用的药物
B.手术切除增生牙龈
C.深刮治
D.局部加强用药
E.控制菌斑
F.唇肌训练，夜间戴前庭盾

参考答案： BCD,BCFG,BEF

解题思路：1.青年男性慢性牙龈肿大的可能原因有增生性龈炎。药物性牙龈增生等，另外，还要怀疑有无侵袭性牙周炎。采集病史时注意针对这几个疾病的特点进行。 2.接上一题，通过近期用药史可以排除或者诊断药物性牙龈增生。进一步的检查主要为鉴别增生性龈炎和侵袭性牙周炎，有无进行性骨吸收和附着丧失是牙周炎诊断的关键，而伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的优势菌，阳性率为90％～100％，因此菌斑涂片检查也可以协助诊断。 3.提示信息为增生性龈炎的诱发因素，治疗主要是去除一切局部刺激因素，控制菌斑，以及对不易消退的纤维增生部分牙龈施行手术，恢复其生理外形。>>>立即刷题