患者男，69岁，因"慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天"入院。不吸氧时PaO为53mmHg，PaCO为58mmHg，其低氧血症是由于

• A肺动静脉血分流
• B氧耗量增加
• C弥散障碍
• D有效肺泡通气量不足
• E上述因素综合作用