肾内科题库/共用题干单选题

男,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血COCP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5 mmol/L,血氯108mmol/L。

1.[单选题]本例最可能的诊断是
  • A.肾小管酸中毒Ⅳ型
  • B.肾小管酸中毒Ⅲ型
  • C.肾小管酸中毒Ⅱ型
  • D.肾小管酸中毒Ⅰ型
  • E.范可尼综合征
2.[单选题]用钾盐纠正低钾血症,最佳是
  • A.氯化钾
  • B.枸橼酸钾
  • C.谷氨酸钾
  • D.葡萄糖酸钾
  • E.草酸钾
3.[单选题]对本例诊断最有帮助的检查是
  • A.肌酐清除率
  • B.骨骼X线摄片检查
  • C.氯化铵负荷试验
  • D.碳酸氢钠负荷试验
  • E.血尿素氮
参考答案: D,B,C
解题思路:1.对该例诊断最有帮助的检查是氯化铵负荷试验,由于临床怀疑Ⅰ型肾小管酸中毒。 2.肾小管酸中毒Ⅰ型用枸橼酸钾,纠正低钾血症最佳,由于枸橼酸钾补钾而不加重酸,中毒;利于肠钙吸收及减少肾石和肾钙化。>>>立即刷题