患者女,39岁,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音

1.[多选题]入院后,当天所做实验室检查中,可能出现的检查结果有
  • A.TT、TT升高
  • B.FT、FT升高
  • C.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性
  • D.TSH升高
  • E.TRH兴奋试验反应性下降
  • F.TSH受体的抗体(TRAb)阳性
2.[多选题]该病患者常伴有的脂质代谢紊乱为
  • A.血胆固醇减低
  • B.血胆固醇增高
  • C.血甘油三酯减低
  • D.血甘油三酯升高
  • E.血LDL-C升高
  • F.血LDL-C减低
3.[单选题]该患者用抗甲状腺药物治疗已4年(假设信息),判断是否会复发的最佳指标为
  • A.血清TT、TT测定
  • B.血清FT、FT测定
  • C.血清rT(FT)测定
  • D.甲状腺摄I率测定
  • E.TRAb测定
  • F.TSH测定
4.[多选题]下列病史中可能是错误的是
  • A.多食易饥
  • B.体重进行性增加
  • C.易激动
  • D.月经量多
  • E.大便次数增多
  • F.手和眼睑震颤
  • G.周期性麻痹
5.[单选题]该患者最可能的诊断是
  • A.弥漫性毒性甲状腺肿
  • B.地方性甲状腺肿
  • C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • D.亚急性甲状腺炎
  • E.结节性毒性甲状腺肿
  • F.散发性甲状腺肿
参考答案: ABCEF,ACF,E,BD,A
解题思路:根据患者的临床表现,初步考虑诊断为甲状腺功能亢进(甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,弥漫性毒性甲状腺肿的可能性大),该类患者由于高代谢综合征出现体重进行性下降,伴有月经减少或闭经。甲亢患者TT、TT及FT、FT升高,TSH降低,TRH兴奋试验受抑制,而TGA和TRAb等自身抗体阳性,是诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标。甲亢患者常伴有脂质代谢紊乱,包括血胆固醇、甘油三酯和I,DL-C减低。TSH受体抗体还可以帮助判断病情复发>>>立即刷题