肿瘤学题库/案例分析题

患者女,36岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。

1.[多选题]关于患者的手术治疗,叙述正确的有
  • A.可予保乳手术治疗
  • B.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
  • C.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
  • D.腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
  • E.腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
  • F.原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
2.[单选题]文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为
  • A.0
  • B.<10%
  • C.10%~15%
  • D.15%~20%
  • E.20%~25%
  • F.25%~30%
  • G.30%~35%
3.[多选题]关于放射治疗,叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)
  • A.放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
  • B.可采用部分乳腺放射治疗
  • C.放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
  • D.肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
  • E.右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
  • F.腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗
4.[多选题]下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)
  • A.全乳腺切除术
  • B.腋淋巴结清扫术
  • C.放射治疗
  • D.化学治疗
  • E.内分泌治疗
  • F.靶向治疗
参考答案: ABC,B,AE,CDE
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