麻醉学题库/案例分析题

患儿男，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分

1.[多选题]关于新生儿气管插管，下列表述哪些是正确的

A.新生儿出生后病情严重，单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状况
B.可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制
C.用来吸引呼吸道羊水污染
D.便于经气管给药
E.判断气管导管是否插入过深进入支气管，凭两肺听诊即可以

2.[单选题]1953年，Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况，即"Apgar新生儿评分法"，以下哪一项不属于此评估范围

A.心率
B.呼吸情况
C.肌肉张力
D.神经反射
E.皮肤色泽
F.体重

3.[多选题]此时应给予该新生儿的处理措施主要有

A.气管插管
B.擦干新生儿皮肤并将其放置在红外线保温床上
C.吸引口鼻分泌物
D.给予一般刺激并吸氧
E.心脏按压

4.[单选题]请你给该新生儿Apgar评分

A.4分
B.2分
C.6分
D.10分
E.8分

参考答案： ABCD,F,BCD,C

解题思路：1、"Apgar新生儿评分法"五项指标包括心率、呼吸情况、肌肉张力、神经反射和皮肤黏膜颜色。 2、心率>100次／分2分；呼吸浅表、哭声弱1分；四肢屈曲1分；皱眉1分；躯干红四肢发绀1分；总计6分。 3、根据该新生儿呼吸、心率、反射、皮肤、肌张力等评估，无需心脏按压与气管插管处理。 4、新生儿胸壁传音良好，一侧肺不张时对侧呼吸音仍可以听到，不能单凭听诊判断；应仔细观察两侧胸廓抬高是否对称，如一侧抬高、另一侧不抬高，或抬高有先后时，提示导管可能已进入支气管；E应排除。>>>立即刷题