消化内科题库/案例分析题

患者男,53岁,酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。

1.[多选题]初步诊断可能为
  • A.急性胰腺炎
  • B.急性胆囊炎
  • C.慢性胰腺炎
  • D.慢性胆囊炎
  • E.胰腺癌
  • F.胃癌
2.[多选题]下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现
  • A.主胰管口径增大而不规则
  • B.胰管扭曲变形,呈串珠状改变
  • C.胰管不规则狭窄或胰管中断
  • D.胰管小分支有囊性扩张
  • E.不能显示胆管系统病变
  • F.可以显示胆管系统病变
3.[多选题]为了确定诊断所需要的检查是
  • A.定期复查腹部超声
  • B.外科手术探查
  • C.细针穿刺活检
  • D.MRCP
  • E.胃镜
  • F.超声胃镜
参考答案: CE,ABCDF,CDF
解题思路:磁共振胰胆管成像(MRCP)是无创、无需造影剂即可显示胰胆管系统的检查手段,对诊断慢性胰腺炎有重要价值。可显示主胰管口径增大而不规则,胰管扭曲变形,呈串珠状改变,胰管不规则狭窄或胰管中断,胰管小分支有囊性扩张,可以显示胆管系统病变。>>>立即刷题