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重症医学题库/案例分析题

患者男，62岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2 ℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

1.[多选题]感染性休克复苏的最初6小时目标包括

A.A.中心静脉压（CVP）8～12 mmHg
B.B.平均动脉压≥65 mmHg
C.C.尿量≥0.5 ml·kg·h
D.D.中心静脉血氧饱和度（ScvO）≥70%或混合静脉血氧饱和度（SvO）≥65%
E.E.若液体复苏后CVP达8～12 mmHg，而ScvO＜70%或SvO＜65%，可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30
F.F.若液体复苏后CVP达8～12 mmHg，而ScvO＜70%或SvO＜65%，可静脉滴注多巴酚丁胺（最大剂量20 μg·kg·min），争取达到复苏目标

2.[单选题]可能性最大的休克类型是

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.梗阻性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
F.神经源性休克

3.[多选题]合适的治疗措施是

A.液体复苏
B.早期有效的抗生素治疗
C.尽早做胆管引流
D.积极控制血糖
E.使用血管活性药物
F.机械通气
G.预防应激性溃疡H.肾替代治疗（CRRT）

参考答案： ABCDEF,D,ABCDEG

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