考试资讯
题库下载
在线刷题
视频课程
注册
登录
|
微信刷题
重症医学题库
/案例分析题
患者女,52岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。
1.[单选题]该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:I导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是
A.急性心肌梗死
B.病毒性心肌炎
C.夹层动脉瘤
D.扩张型心肌病
E.肺栓塞
F.风湿性心脏病
2.[多选题]患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来如何处理
A.继续胸外按压、呼吸支持
B.注射利多卡因100mg后再除颤
C.注射胺碘酮300mg后再除颤
D.注射阿托品1mg后再除颤
E.注射硫酸镁后再除颤
F.经皮胸壁心脏起搏
3.[单选题]如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来首先要进行的操作是
A.360J单相非同步电除颤
B.胸外按压
C.球囊面罩给氧
D.静脉注射肾上腺素1mg
E.气管插管
F.静注胺碘酮
4.[多选题]该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来如何处理
A.继续心肺复苏
B.考虑溶栓治疗
C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒
D.静脉注射硫酸镁
E.使用多巴胺升压药物
F.静脉注射肾上腺素
5.[多选题]第一次除颤后,紧接着应进行的操作是
A.胸外按压
B.连续除颤3次
C.气管插管
D.静脉注射肾上腺素1mg
E.观察复律情况
F.除颤
参考答案:
E,AC,A,AB,AE
解题思路:
1.值班医师旁边有一个护士,在胸外按压的同时,可以观察复律情况。 2.患者突发起病,心电图有典型的SIQⅢTⅢ表现,结合有双下肢静脉曲张病史,首先考虑肺栓塞。 3.肺栓塞心搏骤停患者,在初步复苏后不能维持者,在复苏同时建议尽快溶栓治疗。
>>>立即刷题
相关动态
重症医学名词解释(6),值得看!
2017年重症医学医学高级职称练习题【冻伤后快速复温的方法】
重症医学正副医学高级职称考试练习题库
内源性呼气末正压产生的原因有?重症医学高级职称考试练习题
重症医学专业卫生高级职称考试题库【高钾血症的急性治疗方法】
卫生高级职称考试加油站:20个重症医学名词解释(3)
热点动态
2020年全国职称计算机考试和职称英语考試取消了吗?到底还考不考?
2020年全国计算机一级考试题型及分值
二级Ms Office全国通过率22%,真的很难吗?
【历年真题】2020年8月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
2021年【历年真题】4月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
【历年真题】2020年10月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
QQ客服:蓝老师
QQ客服:侯老师
QQ客服:袁老师