妇女保健题库/共用题干单选题

初产妇，27岁，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

1.[单选题]此时诊断应是

A.足月妊娠，潜伏期延长
B.足月妊娠，正常产程
C.足月妊娠，活跃期停滞
D.足月妊娠，第一产程延长
E.足月妊娠，第二产程延长

2.[单选题]若破膜后宫缩转弱，产程进展已19小时，宫口仅开大5cm，此时恰当处理应是

A.肌注麦角新碱加强宫缩
B.静滴葡萄糖液内加维生素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即剖宫产

3.[单选题]若宫口已开全2小时尚未分娩，胎心音168次／分，先露s=+4，此时处理应是

A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴侧切，产钳助娩
E.立即剖宫产

4.[单选题]若观察2小时，宫口由3cm开达4cm，此时恰当处理应是

A.立即剖宫产术
B.严密观察，等待自然分娩
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.以上都不是

参考答案： B,D,D,C

解题思路：1.足月妊娠是指孕37足周到不足12周，患者孕38周，因此是足月妊娠。第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期指出现规律宫缩至宫口扩张3cm，一般需要8小时，最大时限16小时。 2.宫口由3cm开达4cm，是活跃期的加速期，约需1小时30分钟，现在已经2小时了，因此需要破膜促进产程进展。 3.产程已经19小时，但是宫口开大5cm，说明活跃期停滞，查找宫缩转弱原因，先加强宫缩后看产程进展情况。 4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理。该患者宫口已开全，胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，因此D对。>>>立即刷题