患者男，66岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。

1.[多选题]患者的治疗

2.[多选题]患者诊断为

3.[多选题]在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有

4.[多选题]患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

参考答案： ABCDE,AE,AEF,ACD

解题思路：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重慎用镇静药物。 2.AECOPD患者，至少符合A、C、D中2项才是无创正压通气的适应证。 3.有创通气指征为：①严重呼吸困难，出现胸腹矛盾呼吸；②严重的呼吸性酸中毒（pH＜7.25）；③PaCO

＞60mmHg；④呼吸频率＞35次∕分；⑤呼吸抑制；⑥意识障碍等。>>>立即刷题