护理学题库/案例分析题

病历摘要 ：男，59岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12。5/9。3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。

1.[多选题]训练时心率变化有什么意义？　提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练
  • A.心率增加10～20次/分为正常反应
  • B.心率增加10～20次/分为异常反应
  • C.心率增加少于10次/分可加大运动量
  • D.心率增加少于10次/分要减少运动量
  • E.心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
  • F.心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
  • G.心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平H.心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
2.[多选题]下列哪些不是处理上述患者的首要措施？　提示：入院第二天，患者发生心室颤动
  • A.立即进行直流电除颤
  • B.立即进行胸外心脏按压
  • C.立即进行口对口人工呼吸
  • D.立即心腔内注射利多卡因
  • E.立即予同步电击除颤
  • F.立即予进静脉注射啊托品
  • G.立即予胸前区击H.立即予静脉注射异丙肾上腺素
3.[多选题]下列哪些不是溶栓治疗的护理项目
  • A.询问病人是否有脑血管病病史
  • B.询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤
  • C.给予少量多餐，低脂低盐饮食
  • D.给予持续低流量吸氧
  • E.随时监测血压的变化
  • F.询问病人胸痛有无缓解
  • G.给病人雾化吸入
4.[多选题]下列哪些症状与患者的疾病有关
  • A.左侧胸骨前压榨样疼痛
  • B.疼痛放射至左侧肩部
  • C.多夜间发作而突然惊醒
  • D.心绞疼前常脉搏短绌
  • E.常伴冷汗烦躁不安
  • F.含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异茂酯有效
  • G.胸骨后疼痛持续20分钟以上H.心律失常
5.[多选题]有哪些指标可间接判断溶栓成功
  • A.胸痛2小时内基本消失
  • B.胸痛1小时内基本消失
  • C.心电图抬高的ST段2小时内回降大于50%
  • D.心电图抬高的ST段1小时内回降大于50%
  • E.2小时内出现再灌注性心律失常
  • F.1小时内出现再灌注性心律失常
  • G.血清CK-MB酶峰值提前出现H.血清CK-MB酶峰值延迟出现
6.[多选题]处理该患者主要的护理措施是什么？　提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入 CCU
  • A.持续心电，血压，呼吸监护
  • B.对卧床休息，及时缓解疼痛
  • C.痛时给予热敷
  • D.开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分
  • E.病人用力排便
  • F.间断或持续吸氧
  • G.备好抢救设备及药品H.心理护理
7.[单选题]每分钟滴尿激酶多少U
  • A.2万U
  • B.2.5万U
  • C.5万U
  • D.1万U
  • E.1.8万U
  • F.7万U
  • G.4万U
8.[多选题]指导该病人采取哪些通便措施
  • A.进食清淡易消化富含纤维素的食物
  • B.每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮
  • C.适当腹部按摩
  • D.嘱病人用力排便
  • E.住院期间坚持用便器在床上排便
  • F.鼓励病人多运动
  • G.每天予清洁灌肠一次H.嘱病人进食后排便
参考答案： ACE,BCDEFG,CDG,ADFG,ACEG,ABDFG,B,ABC
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