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普通外科题库/案例分析题

男，48岁，阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。

1.[多选题]该病人经充分准备后，行毕Ⅱ式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括

A.切除了溃疡本身及溃疡好发部位
B.减少了壁细胞数量
C.减少了主细胞数量
D.减少了胃酸分泌量
E.减少了黏液细胞数量
F.减少了胃泌素分泌量
G.减少了胃的神经分布量H.减少了胃的血液供应I.减少了食物在胃的存留时间

2.[多选题]该病人手术后可能出现的早期并发症包括

A.碱性反流性胃炎
B.倾倒综合征
C.术后胃出血
D.胃排空障碍
E.吻合口破裂
F.十二指肠残端破裂
G.术后梗阻H.腹泻

3.[多选题]该病人查体：消瘦，上腹部可见胃型，能闻及腹部震水音。可能的诊断是

A.胃癌
B.急性胰腺炎
C.胆石症
D.瘢痕性幽门梗阻
E.痉挛水肿性幽门梗阻
F.胰头癌
G.急性阑尾炎H.十二指肠淤滞症I.食物中毒

4.[多选题]该病人应采取的治疗措施包括

A.持续胃肠减压
B.急症手术
C.温盐水洗胃
D.禁饮食
E.应用抗生素
F.输血
G.维持水电平衡H.纠正脱水I.绝对卧床休息J.应用胃动力药

5.[多选题]为明确诊断，需进行的检查包括

A.X线钡剂检查
B.纤维胃镜检查
C.血生化检查
D.血常规检查
E.血清淀粉酶检查
F.MRI
G.ERCPH.CTI.核素扫描J.大便隐血

6.[多选题]该病人X线钡剂检查，证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其血生化检查最可能出现的结果是

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水
F.低血钾
G.高血钾H.高氯血症I.低氯血症

参考答案： ABCDF,CDEFG,ADEF,ACDG,ABCD,BCF

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