某女,36岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

1.[单选题]如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是
  • A.原发性骨髓纤维化
  • B.血吸虫病
  • C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
  • D.类白血病反应
  • E.血小板增多症合并骨髓纤维化
2.[单选题]患者出现下列哪种情况提示预后最差
  • A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×10/L
  • B.慢性期伴巨脾者
  • C.加速期伴骨髓增生活跃
  • D.慢性粒细胞白血病急粒变
  • E.慢性粒细胞白血病急淋变
3.[单选题]若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是
  • A.血常规
  • B.NAP积分
  • C.骨髓检查
  • D.肝睥B超
  • E.BCR/ABL融合基因
参考答案: C,D,E
解题思路:慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。>>>立即刷题