妇女保健题库/共用题干单选题

已婚妇女，34岁，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

1.[单选题]患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是

A.严密观察病情
B.止痛，对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.，立即剖腹探查
E.清宫术

2.[单选题]白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×10/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

A.B型超声检测盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺

3.[单选题]对诊断有帮助的病史是

A.停经史
B.晕厥史
C.下腹部包块史
D.附件炎症史
E.阑尾炎史

4.[单选题]若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是

A.子宫肌瘤红色样变
B.子宫腺肌瘤
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

参考答案： D,A,C,E

解题思路：1.根据病例中有盆腔肿块，如果迫问病史以有下腹部包块史最有协助诊断价值。既往有下腹部包块史，该次该肿物有触痛应想到肿物扭转。 2.白细胞总数增多符合扭转后改变，B型超声核实有价值。 3.由于病例中为实性肿块，体位改变后出现，应该为肌瘤蒂扭转。 4.由于腹痛加重，已出现局限性腹膜炎，应该尽快行剖腹探查术。>>>立即刷题