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结核病学题库
/共用题干单选题
女,27岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。
1.[单选题]结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能
A.合并寄生虫感染
B.高度警惕肿瘤
C.合并嗜酸性粒细胞白血病
D.必须排除过敏性因素
E.抽液所致,本身无特殊临床意义
2.[单选题]该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证
A.血沉增高
B.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高
C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高
D.胸水间皮细胞增高
E.结核菌素皮试阳性
3.[单选题]如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断
A.病毒性感染引起的胸腔积液
B.肺吸虫感染引起的胸腔积液
C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.肺真菌感染继发胸腔积液
4.[单选题]除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施
A.胸腔内注射激素
B.胸腔内注射抗结核药物
C.抽胸水(早期每周2次抽水)
D.应用利尿剂
E.加强营养,注意休息
5.[单选题]如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用
A.异烟肼和对氨水杨酸钠
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和吡嗪酰胺
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和丙硫异烟胺
6.[单选题]该例抗结核化学治疗应采取
A.标准短程化学治疗,毒性症状显著,可早期联合激素治疗
B.疗程较肺结核短一些
C.联合化学治疗药物较肺结核少一些
D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长
E.加局部用药(胸腔内注射)
参考答案:
E,E,B,C,D,A
解题思路:
利福平有致畸胎副作用,妊娠早期不能使用,链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经,禁忌使用。
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