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儿外科学题库
/单项选择题
绞窄性肠梗阻表现为
A
X线可见孤立充气扩大的肠袢
B
腹部扪及压痛性肿块
C
感染性休克
D
腹膜刺激征
E
以上均是
参考答案:
E
解题思路:
绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可以由于肠系膜血管受压、血栓形成或者栓塞等引起。绞窄性肠梗阻可以发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15%~43%。一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:①急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或者由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。如果腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻;②腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显;③呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,也可以有便血;④全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可以出现感染性休克;⑤X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,形状如果呈肿瘤或者呈"C"形面被称为"咖啡豆征",在扩张的肠管间常可见有腹水。因此答案应该选E。
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