皮肤与性病学题库/案例分析题

患者男,79岁,主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。

1.[多选题]对于此病的治疗
  • A.积极治疗原发病
  • B.抗组胺药物治疗
  • C.抗病毒药物治疗
  • D.干扰素应用
  • E.积极加强锻炼,增强体质
2.[多选题]患者除作血、尿常规检查,还应该必须完善下列哪项检查
  • A.ENA多肽抗体谱
  • B.肝肾功能
  • C.血电解质
  • D.肿瘤指标
  • E.血脂检测
  • F.过敏原检测
3.[单选题]该患者所患疾病诊断为
  • A.脓疱疮
  • B.复发性单纯疱疹
  • C.丘疹型荨麻疹
  • D.带状疱疹
  • E.大疱性类天疱疮
  • F.接触性皮炎
参考答案: CD,BD,D
解题思路:带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。治疗主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。抗病毒治疗主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人。对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。>>>立即刷题