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普通外科题库
/共用题干单选题
患者男,46岁,胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。
1.[单选题]常见的治疗措施是
A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.观察1周,如症状不缓解,手术探查
D.观察2周,如症状不缓解,手术探查
E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
2.[单选题]可能的原因是
A.胃滞留
B.胃肠吻合口溃疡
C.输出襻空肠口梗阻
D.胃肠吻合口输入襻梗阻
E.麻痹性肠梗阻
参考答案:
E,C
解题思路:
1.毕Ⅱ式手术后,输入襻通畅,胆汁可进出,而输出襻由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因,引起输出襻梗阻,临床特点是呕吐物含大量胆汁。 2.除因手术操作使吻合口过小需再次手术外,一般经保守治疗均可缓解。症状的恢复期短则2~3周,长者需4~6周,需足够的时间等待。
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