马先生，60岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是

• A胃癌
• B肝癌
• C胆囊癌
• D胰头及壶腹癌
• E横结肠癌