护理学题库/案例分析题

病历摘要: 患者男,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg HR80次/分,律齐,余未见异常。

1.[多选题]不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩, V1~3 ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~3 ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。
  • A.胸痛的部位
  • B.胸痛的性质
  • C.发作时出汗,面色苍白
  • D.休息状态下即可发作
  • E.发作时心电图有ST段抬高
  • F.含服硝酸甘油可缓解
  • G.发作时可表现为牙痛上腹痛等H.治疗时应用抗凝药
2.[多选题]应给患者下列哪些健康指导
  • A.低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食
  • B.积极参加体育锻炼
  • C.避免暴饮暴食
  • D.戒烟
  • E.硝酸甘油棕色瓶存放随身携带
  • F.绝对卧床
  • G.减轻精神压力H.定期复查
3.[多选题]此时立即给予的处理措施有哪些? 提示:患者在活动过程中出现明显胸痛
  • A.舌下含服硝酸甘油
  • B.吸氧
  • C.测量血压
  • D.测量体温
  • E.通知医生
  • F.静脉补液
  • G.心电监护
4.[多选题]下列哪些活动措施不适宜该病人
  • A.参加适当的体力劳动
  • B.在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油
  • C.避免一些屏气用力的动作
  • D.避免重体力劳动
  • E.避免工作时间过长
  • F.绝对卧床休息
  • G.可参加竞赛性运动
5.[多选题]该病人应做哪些一般处理
  • A.卧床休息
  • B.备皮
  • C.吸氧
  • D.床边心电监护
  • E.安慰病人尽量放松
  • F.留置导尿
  • G.热敷保暖H.清洁灌肠
6.[多选题]该病人存在哪些主要护理问题
  • A.疼痛:胸痛 与心肌缺血、缺氧有关
  • B.营养失调
  • C.潜在并发症 :心肌梗死
  • D.焦虑与心绞痛反复频繁发作有关
  • E.潜在并发症:心肌炎
  • F.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
  • G.知识缺乏H.有感染的危险
参考答案: DEG,ACDEG,AB,FG,ACDE,ACDF
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