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精神病学题库
/单项选择题
某男,19岁,因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒,拒绝上学,并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等,无错幻觉,无思维障碍,理解力及计算力一般。查体:神志清楚,双眼角膜边缘可见灰绿色色素环;四肢出现粗大震颤,肝脾肋下触及2~3cm,质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是
A
双相障碍
B
精神分裂症青春型
C
肝豆状核变性
D
脑炎所致精神障碍
E
躁狂发作
参考答案:
C
解题思路:
患者青少年期起病,出现情绪高涨,行为异常,敌对和反社会人格改变,临床上存在锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化。考虑肝豆状核变性可能性大,下一步可以根据角膜K-F环、血清铜蓝蛋白显著降低和或者肝铜增高确诊。
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