某男,29岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10/L,尿中有膜状物

1.[单选题]经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右,应采取下列何种治疗措施
  • A.血液透析
  • B.腹膜透析
  • C.加大速尿剂量
  • D.加大口服导泻剂量
  • E.减少每日补液量
2.[单选题]该患者的临床表现属哪一型
  • A.重型
  • B.中型
  • C.轻型
  • D.危重型
  • E.非典型
3.[单选题]在这一阶段,除下列哪一症状外患者均可出现
  • A.电解质紊乱
  • B.Kussmaul呼吸
  • C.便血、咯血
  • D.低血容量
  • E.心律紊乱
4.[单选题]其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<500ml,应首先采用何种措施
  • A.山莨菪碱静脉注射
  • B.甘露醇加硫酸镁口服导泻
  • C.20%甘露醇静滴
  • D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
  • E.高渗葡萄糖液静推
5.[单选题]该疾病诊断为
  • A.败血症
  • B.流行性脑脊髓膜炎
  • C.肾综合征出血热
  • D.肾盂肾炎
  • E.钩端螺旋体病
参考答案: A,A,D,B,C
解题思路:1.有发热、腰痛、白细胞及异常淋巴细胞增高、血小板减少及尿中膜状物。 2.因病人出现明显少尿,除应用利尿药外,可用高渗脱水药甚至导泻,以便水分排出。 3.如少尿已5天,或尿素氮、肌酐、血钾明显升高,或出现明显高血容量综合征时,应积极血液透析治疗。 4.因此时严重少尿,不可能出现低血容量综合征。 5.因已出现明显少尿,但未出现严重并发症,因此为重型。>>>立即刷题