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妇女保健题库
/共用题干单选题
20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。
1.[单选题]为确定诊断,下一步的诊断方法应是
A.性激素测定
B.糖耐量试验
C.地塞米松抑制试验
D.尿LH测定
E.垂体兴奋试验
2.[单选题]下一步首先检查的项目是
A.盆腔超声检查
B.染色体核型分析
C.垂体MRI扫描
D.子宫输卵管造影
E.腹腔镜检查
3.[单选题]性激素检查后,最可能的结果是
A.雌激素如正常女性
B.雄激素如正常女性
C.雌激素如正常男性
D.雄激素如正常男性
E.雌激素和雄激素均如正常女性
4.[单选题]双侧腹股沟包块首先要考虑是
A.双侧卵巢
B.双侧肾上腺
C.双侧睾丸
D.双侧淋巴结
E.双侧转移性肿瘤
参考答案:
A,B,D,C
解题思路:
1.症状和体征需要对性别和遗传问题进行鉴别和诊断,通过染色体检查可能发现核型异常。 2.性激素的检查,可能进一步分析性别翻转的原因。 3.推测患者可能是睾丸女性化综合征,由于雄激素受体的异常导致。该患者的雄激素水平与正常男性相似。 4.双侧腹股沟的包块很可能是睾丸组织。
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