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妇女保健题库/案例分析题

某女，34岁，CP，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。

1.[单选题]此时恰当的处理是提示：B超报告为：部分性前置胎盘。

A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.行阴道检查，决定是否需要剖宫产
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行催产素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F.肌注地塞米松
G.卧床休息H.碳酸镁保胎

2.[多选题]提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有

A.产后出血
B.凝血功能障碍
C.子宫胎盘卒中
D.胎盘粘连
E.急性肾衰竭
F.产褥感染
G.胎盘植入H.子宫下段收缩乏力I.胎儿宫内窒息J.新生儿窒息K.术中有切除子宫的可能

3.[多选题]提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备

A.备血
B.备米索前列醇
C.备麦角新碱
D.备缩宫素
E.备明胶海绵
F.备宫纱
G.备沙袋

4.[多选题]提示：查体：血压75/53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括

A.立即准备收住院
B.备血
C.肛查
D.氧气吸入
E.绝对卧床
F.建立静脉通路，抢救休克
G.化验血常规H.化验凝血功能I.阴道检查

5.[单选题]此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目有提示：化验：Hb 70g/L，输液后血压110/69mmHg。

A.CT检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.肛查
D.腹部B超检查
E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况
F.心电图检查
G.脑电图检查

6.[多选题]术后患者询问前置胎盘如何预防

A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
F.怀孕时戒烟戒酒，防止被动吸烟
G.妊娠后卧床休息

参考答案： A,ACDFG,ABCDEF,ABDEFG,D,ADF

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