肾内科题库/单项选择题

男，39岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K7．4mmol／L，COCP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因

  • A有效循环血量不足
  • B尿路梗阻
  • C肝肾综合征
  • D急性肾小管坏死
  • E双侧肾皮质坏死
参考答案： D
解题思路： 该病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑最大可能的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现，不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。>>>立即刷题
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