护理学题库/案例分析题

病历摘要:患者男,24岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天,咯少量血丝痰一天,急诊。体检:T 39.8℃,P 112次/分,R 38次/分,BP 110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼煽动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。

1.[多选题]此病例常见的并发症有哪些
  • A.感染性休克
  • B.急性左心衰
  • C.呼吸衰竭
  • D.脓胸
  • E.脑膜炎
  • F.弥漫性血管内凝血
  • G.胸膜炎H.肺炎
2.[多选题]有关此病例下列哪几项治疗是正确的
  • A.青霉素为首先
  • B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
  • C.抗生素疗程一般为5~7天
  • D.胸片阴影消散后停用抗生素
  • E.卧床休息,适当支持疗法
  • F.使用利尿药
  • G.使用扩张血管药物H.抗结核治疗
3.[单选题]此病人最可能出现了哪种并发症? 提示:病人今日突然感右胸痛,气急加剧。体检:右肺呼吸音降低,叩诊过清音。
  • A.心包炎
  • B.脓气胸
  • C.脓胸
  • D.心包积液
  • E.肺不张
  • F.肺栓塞
  • G.感染性休克H.胸膜炎
4.[多选题]该病例主要的护理问题有哪些
  • A.有休克的潜在危险
  • B.发热
  • C.疼痛
  • D.活动无耐力
  • E.食欲减退
  • F.出血
  • G.生活自理能力下降H.营养不良
5.[多选题]该病例主要护理措施有哪些
  • A.按急性病期护理
  • B.物理降温
  • C.鼓励饮水,做好口腔护理
  • D.吸氧
  • E.雾化吸入
  • F.胸痛患侧卧位
  • G.抗结核药物用药指导H.鼓励其下床活动
6.[单选题]本病例诊断可能是什么
  • A.气胸
  • B.支气管哮喘
  • C.胸腔积液
  • D.呼吸衰竭
  • E.肺炎
  • F.左心衰
  • G.心肌炎H.肺结核
7.[单选题]该病例简便而具诊断价值的检查是哪项
  • A.胸部CT
  • B.血清沉淀试验
  • C.痰涂片病原菌检查
  • D.痰真菌培养
  • E.头颅CT
  • F.胸部MR
  • G.胸部X线透视H.血培养
8.[单选题]出现上题并发症后下列哪项处理最重要
  • A.氧疗
  • B.加强抗炎治疗
  • C.使用血管活性药物
  • D.心包穿刺
  • E.肺切除手术
  • F.胸腔引流
  • G.心包切开引流H.使用镇痛药物
参考答案: ADEFG,ABCE,B,ABCDEG,ABCDEF,E,G,F
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