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/单项选择题
患者男,24岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是
A
肝硬化并胃底静脉曲张出血
B
胃癌并出血
C
胃炎并出血
D
溃疡病并出血
E
胆石症并出血
参考答案:
D
解题思路:
青年患者,近3天排柏油样便,查体贫血貌,存在消化道出血,常见消化道出血的病因:溃疡病(40%~79%)、应激性溃疡(5%~30%)、食管静脉曲张(6%~21%)。再根据往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可以缓解病史,选D。
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