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普通外科题库
/共用题干单选题
患者女,30岁,自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
1.[单选题]该患者接受手术治疗,术中冷冻病理切片结果证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",无淋巴结肿大,此时最恰当的手术方案是
A.右侧甲状腺肿瘤局部切除
B.甲状腺右叶全切除术
C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除
E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术
2.[单选题]该患者术后的进一步治疗包括
A.生物治疗
B.放射性碘内放射治疗
C.化学治疗
D.服用甲状腺素片
E.服用甲状腺素片+静脉联合化疗
3.[单选题]该患者首选治疗为
A.服用丙硫氧嘧啶
B.服用甲状腺素片
C.
Ⅰ放疗
D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻
E.密切观察
参考答案:
D,D,D
解题思路:
1.甲状腺肿物首选切除病理明确性质。 2.甲状腺乳头状腺癌或者滤泡状腺癌恶性程度较低,手术范围不宜过分扩大。 3.甲状腺癌一般对化疗不敏感,术后最重要是治疗是补充甲状腺素反馈治疗。
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