患者男，34岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物

A窦性心动过速
B心房颤动
C阵发性室上性心动过速
D窦性心律
E以上均不适宜

参考答案： B

解题思路：预激综合征并发心房颤动或者心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或者心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，由于洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响，该点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不论是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应该用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，因此即使有预激综合征存在也往往是安全的，这与预激综合征并发心房颤动者不同。>>>立即刷题