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普通外科题库
/共用题干单选题
患者男,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
1.[单选题]明确诊断后,需采取的治疗方法是
A.镇静,镇痛治疗
B.留置尿管
C.输血抗休克治疗
D.给予抗生素治疗
E.剖腹探查术
2.[单选题]患者目前考虑出现的并发症是
A.术后肠麻痹
B.术后肠瘘
C.腹腔脓肿
D.术后腹腔内出血
E.绞窄性肠梗阻
3.[单选题]最能明确诊断的检查是
A.抽血查电解质
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.导尿
参考答案:
E,D,D
解题思路:
1.患者阑尾切除术后短时间内出现休克表现,并且全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,应该考虑为术后腹腔内出血所致。 2.诊断性腹腔穿刺如果抽出不凝血液,就能明确诊断腹腔内出血。 3.病人出现休克体征,出血量较大,应该行手术止血。
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