中医外科题库/共用题干单选题

患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。

1.[单选题]该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是

A.CD4细胞比例显著降低
B.CD8细胞比例显著降低
C.CD4细胞比例显著升高
D.CD8细胞比例显著升高
E.CD19细胞比例显著降低

2.[单选题]医生为明确诊断作了有关的实验室检查，与该病诊断无关的是

A.血清免疫球蛋白测定
B.白喉毒素试验
C.结核菌素试验
D.同族血型凝集素测定
E.淋巴结活检，查找浆细胞

3.[单选题]该患儿诊断最大可能是

A.选择性IgA缺陷症
B.胸腺发育不全症
C.X连锁无丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺陷病
E.联合免疫缺陷病

4.[单选题]下列各项检查最可能在此患儿中出现的是

A.末梢血淋巴细胞<1．2×10／L
B.植物血凝素试验阴性
C.胸部X线检查胸腺发育不良
D.结核菌素试验阴性
E.血清抗体水平很低或缺如

参考答案： E,C,C,E

解题思路：1.考点：X连锁无丙种球蛋白血症。患儿反复感染，可能存在免疫缺陷，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍，临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。 2.考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。结核菌素试验是检查T淋巴细胞功能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，因此这项检查与该病诊断无关。 3.考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。X连锁无丙种球蛋白血症主要为体液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检查T淋巴细胞的功能项目。 4.考点：X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。淋巴细胞亚群分析常用的B细胞的特征表型是CD3-CD19

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