普通外科题库/案例分析题

患者女,46岁,主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。

1.[多选题]为明确诊断,应检查的项目包括
  • A.A.血常规
  • B.B.血生化检查
  • C.C.血清淀粉酶
  • D.D.B超检查
  • E.E.腹部X线平片
  • F.F.心电图
2.[多选题]应采取的进一步治疗包括(提示经积极补液、广谱抗生素治疗后,患者一般情况无明显改善,无多器官功能衰竭表现,T38.3℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡,隆起于胃黏膜表面,周围黏膜僵硬、中断,底部组织坏死,可见鲜红色血随脉搏波动涌出。)
  • A.继续输液治疗,给予血管活性药物,观察病情变化
  • B.输血、抗休克治疗
  • C.胃镜下冲洗、止血治疗
  • D.急诊手术
  • E.急诊血管造影
  • F.胃镜下活检
3.[单选题]下一步的诊疗措施是(提示血常规:WBC10.5×10/L,N0.76,Hb80g/L;血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。)
  • A.急诊CT检查
  • B.急诊MRI检查
  • C.急诊胃镜检查
  • D.急诊手术探查
  • E.急诊血管造影检查
  • F.急诊穿刺检查
参考答案: ABCDEF,BD,C
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