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儿内科学题库
/案例分析题
病历摘要: 女孩,4岁,因低热20余天,伴盗汗、咳嗽,体重减轻来就诊。查体:体温37.8℃,消瘦,两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大,质中等,心肺未见异常,腹软,肝右肋下2.5cm,质软,脾未及。PPD试验(+++),血常规:WBC11×10
/L,胸片示:右肺中野可见密集增深阴影,右肺门似有团块样阴影。
1.[多选题]该患儿有助于诊断的主要检查
A.外周血涂片找异常淋巴细胞
B.胸部X线检查
C.结核抗体测定
D.骨髓穿刺
E.痰找结核菌
F.血沉
G.必要时淋巴结活检H.痰培养+药敏
2.[多选题]患哪些疾病时PPD试验可以减弱或暂时呈阴性
A.结核性胸膜炎
B.支气管炎
C.干酪性肺炎
D.传染性单核细胞增多症
E.麻疹
F.粟粒性肺结核
G.结核感染H.坏死性淋巴结炎
3.[多选题]以下抗结核药中,属于杀菌药的是
A.链霉素
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.庆大霉素
F.异烟肼
G.青霉素H.卡那霉素
4.[多选题]小儿结核性脑膜炎治疗通常选用的药物是
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.卡那霉素
D.吡嗪酰胺
E.异烟肼
F.链霉素
G.红霉素H.泼尼松
5.[单选题]患儿在治疗过程中,治疗不规范,近日出现头痛,有时呕吐。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,布氏征、克氏征(+),脑脊液:外观混浊,白细胞160×10
/L,中性45%,单核55%;蛋白0.8g/L,糖1.28mmol/L,氯化物100mmol/L。涂片找菌(-),诊断应该是
A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.支气管肺炎
6.[多选题]小儿结核性脑膜炎转归与下列因素有关
A.反复惊厥次数
B.抗结核治疗的早晚
C.昏迷的程度
D.治疗是否正确、彻底
E.是否有结核原发病灶
F.年龄大小
G.电解质代谢紊乱H.脑膜刺激征
7.[单选题]首先该患儿最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.原发性肺结核
C.传染性单核细胞增多症
D.支气管肺炎
E.腺病毒肺炎
F.右中叶肺炎
G.坏死性淋巴结炎H.结核感染
8.[多选题]小儿结核性脑膜炎晚期的临床特点
A.意识障碍逐渐加重
B.头痛、呕吐
C.反复惊厥发作
D.脑膜刺激征
E.去脑强直或角弓反张
F.精神淡漠
G.电解质代谢紊乱H.易怒,好哭
参考答案:
BCEFG,CEF,ABDF,BDEF,C,BDF,B,ACEG
解题思路:
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