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精神病学题库
/单项选择题
某男,9岁,小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声,持续3个月后自行缓解。缓解1个月后,开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻,喉部屏气声,有时发出叫喊声。病情时好时坏,但几乎每天都有上述症状,在课堂上也无法克制,紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是
A
癔症
B
短暂性抽动障碍
C
慢性运动或发声抽动障碍
D
品行障碍
E
Tourette综合征
参考答案:
E
解题思路:
Tourette综合征表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现,症状至少持续一年以上,少部分患者的抽动呈间断性,但是发作间歇期不能超过2月。而慢性运动或发声抽动障碍以限于一组肌肉或者两组肌肉群发生运动或者发声抽动(但两者不并存)为特征的一种抽动障碍,抽动可以是单一的也可以是多种的(通常是多种的),持续1年以上。短暂性抽动障碍常限于某一部位一组肌肉或者两组肌肉群发生运动或者发声抽动,但是不超过12个月,显然该患者应诊断为Tourette综合征。
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