护理学题库/案例分析题

病历摘要:患者男,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无浮肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐:151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。

1.[多选题]按高血压临床类型及危险度划分,该患者属哪类患者
  • A.该患者属低度危险组的患者
  • B.该患者属中度危险组的患者
  • C.该患者属高度危险组的患者
  • D.该患者属极高度危险组的患者
  • E.该患者属轻型高血压患者
  • F.该患者属中型高血压患者
  • G.该患者属重型高血压患者H.该患者属高血压危重症患者
2.[多选题]对该患者的主要的护理措施有哪些
  • A.绝对卧床休息
  • B.抬高床头
  • C.保持呼吸道通畅、吸氧
  • D.必要时有镇静剂
  • E.做好心电、血压、呼吸监护
  • F.迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给药
  • G.做好健康教育H.做好输血的准备工作
3.[多选题]目前常用的降压药有哪几类
  • A.利尿剂
  • B.血管紧张素转换酶抑制剂
  • C.β受体阻滞剂
  • D.α受体阻滞剂
  • E.钙通道阻滞剂
  • F.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
  • G.降血脂药H.硝酸酯类
4.[多选题]如何指导该患者服药? 提示:患者病情好转后不按时服药
  • A.告诉病人有关降压药的作用与副作用
  • B.告诉病人血压控制不好可以随意替换药物
  • C.教育病人服药剂量必须遵医嘱执行
  • D.按时服药
  • E.不可以随意增减药量
  • F.不可以突然撤换药物
  • G.可以随意增减药量H.服药时间不受限制
5.[多选题]如何指导该患者合理膳食? 提示:经处理后,患病病情得到控制,血压降至 140/90mmHg。后经问诊,患者平常少食蔬菜,口味偏浓,嗜烟、酒。
  • A.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过6g为宜
  • B.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过3g为宜
  • C.减少膳食脂肪
  • D.限制饮酒
  • E.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过8g为宜
  • F.细嚼慢咽,避免过饱
  • G.多吃动物脂肪,内脏H.少吃新鲜蔬菜,水果
6.[多选题]滴注该药时有哪些注意事项? 提示:医嘱“硝普钠 100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注”。
  • A.开始剂量5~10g/分钟,后根据血压情况逐渐加量
  • B.为迅速降压宜快速入液
  • C.避光滴注
  • D.现配现用
  • E.可以预先配药
  • F.超过4小时或溶液变色不宜在用
  • G.超过7小时或溶液变色不宜在用H.监测血压1次小时
参考答案: D,ABCDEF,ABCDEF,ACDEF,ACDF,ACDF
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