内分泌学题库/案例分析题

患者女,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。

1.[单选题]如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义
  • A.GRF兴奋试验
  • B.小剂量地塞米检抑制试验
  • C.ACTH兴奋试验
  • D.大剂量地塞米松抑制试验
  • E.甲吡酮试验
2.[单选题]提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤 提问:应首选下述哪种治疗方案
  • A.经额垂体瘤切除术
  • B.经蝶垂体瘤切除术
  • C.垂体放射治疗
  • D.双肾上腺次全切除术
  • E.赛庚啶治疗
3.[多选题]提示:病人于手术后1年随诊 提问:下属哪些情况支持治疗有效
  • A.向心性肥胖减轻
  • B.月经恢复
  • C.空腹血糖6.8mmol/L
  • D.血压150/90mmHg
  • E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L
4.[单选题]下述哪项检查对确诊最有意义
  • A.血皮质醇节律测定
  • B.24小时尿游离皮质醇测定
  • C.24小时尿17-羟、17-酮测定
  • D.血ACTH测定
  • E.OGTT
参考答案: B,B,ABCD,A
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