下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是

A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C溃疡恶变
D36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E复合溃疡，经正规内科治疗无效

参考答案： D

解题思路：该题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。因此答案应该选D。>>>立即刷题