患者女，40岁，颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

• A急性肾炎
• B急性肾盂肾炎
• C慢性肾炎
• D系统性红斑狼疮
• E干燥综合征