女，33岁，两天前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是

A右中叶干酪性肺炎
B右中叶肺囊肿并感染
C右中叶大叶性肺炎
D右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E右侧胸腔积液

参考答案： C

解题思路：大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸疼、铁锈色痰，病变部位叩浊音，可以闻及管状呼吸音，X线可表现为肺实变。而干酪性肺炎患者多有结核中毒症状，起病缓慢，咳黄色黏液痰，病变多位于上叶。肺囊肿合并感染X线可表现为肺内多发囊性病变，伴有液平听诊以湿啰音为主，常无管状呼吸音。慢性纤维空洞型肺结核X线表现为单个或多个圆形空洞，伴有纤维条索状阴影，肺纹呈垂柳影，纵隔牵向病侧，病变多上肺较重，临床上多慢性过程。胸腔积液的叩诊可呈浊音，但是听诊为呼吸音减弱或消失。>>>立即刷题