患者男,37岁,因咳嗽、胸痛2个月,加重伴胸闷3d,于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白黏痰,偶尔痰中带血丝,并感双侧胸部隐痛,发热,体温达37.5~38.5℃,无盗汗、乏力,在当地医院就诊为“上呼吸道感染”,口服感冒药无效,8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影,按炎症给予希普欣静点治疗1周,上述症状无好转,再次复查胸片示两肺多发性结节影,遂到省某医院住院,给予左旋氧氟沙星治疗半个月,并经皮肺穿刺2次,疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率(ESR)35mm/1h,类风湿因子(RF)(-),C反应蛋白(CRP)(+),肝功能正常。

1.[单选题]应进一步做的检测是
  • A.ANCA
  • B.ANA
  • C.CCP
  • D.ENA
  • E.DNA
2.[单选题]此实验项目最常采用的检测方法是
  • A.ⅡF
  • B.ELISA
  • C.ⅡF+ELISA
  • D.ⅠD
  • E.ⅠB
参考答案: A,C
解题思路:1.考点:自身抗体检测及应用。ANCA是原发性小血管炎的特异性血清标志物。其中cANCA产生胞浆染色,常见于韦格纳肉芽肿。 2.考点:抗核抗体(ANA)的检测方法。ANCA的检测一般应用ⅡF和ELISA。ⅡF检测采用乙醇或甲醛固定的中性粒细胞涂片作为抗原。在荧光显微进镜下,胞浆型(cANCA)和核周型(pANCA)分别显示特定的荧光染色模型。ELISA采用纯化的PR3和MPO包被固相反应板,分别检测两种抗体。>>>立即刷题