消化内科题库/共用题干单选题

男，38岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。

1.[单选题]为确定诊断最佳的检查方法为

A.反复查便常规
B.肿瘤标志物检测
C.腹部CT检查
D.结肠镜检查
E.血清生化检查

2.[单选题]以下哪些病史不支持器质性病变诊断

A.病史10余年
B.食欲减退
C.贫血
D.体重明显下降
E.便常规检查及潜血试验异常

3.[单选题]最适合的治疗方案应选择

A.氨基水杨酸制剂
B.微生态制剂
C.喹诺酮类抗生素
D.甲硝唑
E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用

4.[单选题]该患者最可能的诊断为

A.肠易激综合征
B.慢性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠道菌群失调

参考答案： D,A,E,D

解题思路：该患者腹泻每日近10次，血红蛋白95g/L，为重度溃疡性结肠炎，并且目前处于活动期，因上可以考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可以口服及静脉注射，如病变局限于直肠、乙状结肠可以行灌肠治疗；可以与氨基水杨酸制剂合用。>>>立即刷题