患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

• A重复痰液细胞学检查
• B胸部CT
• CMRI
• D纤维支气管镜下穿刺活检
• E经胸壁穿刺活检