患者男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2日，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，略大，下肢水肿(±)。