儿内科学题库/案例分析题

患儿女,8岁,因“发热1周”来诊。患儿自幼体弱,反复发热,有时伴有尿路刺激症状,当地均予抗感染治疗好转,未做进一步检查、治疗。查体:无水肿,轻度贫血貌。尿常规:蛋白质(++),RBC2~4/HP,WBC30~40/HP。

1.[多选题]患儿可能的诊断为
  • A.泌尿系统感染
  • B.慢性肾衰竭
  • C.慢性肾炎
  • D.肾结核
  • E.泌尿系统畸形
  • F.狼疮性肾炎
2.[多选题]为明确诊断,尚需做的检查有
  • A.尿细菌培养+药敏
  • B.腹部B型超声
  • C.腹部X线片
  • D.排泄性尿道膀胱造影
  • E.静脉肾盂造影
  • F.肾功能
3.[单选题]说明患儿存在(提示排泄性膀胱尿路造影:输尿管中度扩张扭曲,肾盂中度扩张,穹隆轻度变钝。)
  • A.膀胱输尿管反流Ⅰ度
  • B.膀胱输尿管反流Ⅱ度
  • C.膀胱输尿管反流Ⅲ度
  • D.膀胱输尿管反流Ⅳ度
  • E.膀胱输尿管反流Ⅴ度
  • F.膀胱输尿管反流Ⅵ度
4.[多选题]治疗方案为
  • A.A.休息、多饮水、勤排尿
  • B.B.加强外阴清洁护理
  • C.C.根据药敏结果选择抗生素控制感染,直至尿细菌培养转阴
  • D.D.感染控制后予小剂量长程抑菌治疗,1/3的治疗量于每晚睡前服用1次,疗程3~6个月
  • E.E.请泌尿外科会诊
  • F.F.监测尿常规,尿细菌培养,肾功能
参考答案: ABE,ABDF,C,ABCDEF
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