患者男，43岁，20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是

• A糖尿病早期
• B肾贮备功能下降期
• C氮质血症期
• D肾衰竭期
• E尿毒症期