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普通外科题库
/共用题干单选题
患者女,46岁,半年前出现上消化道大出血后治愈,确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血,经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时,拔除三腔双囊管后又发大出血。
1.[单选题]此病人首先易并发
A.呼吸衰竭
B.肝衰竭
C.腹痛、腹胀
D.心力衰竭
E.肾衰竭
2.[单选题]出血停止后,拔除三腔双囊管,又发大出血的最可能原因是
A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.曲张静脉再次出血
E.应激性溃疡
3.[单选题]最适合的治疗措施是
A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔双囊管
C.胃镜下止血
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药
参考答案:
E,A,D
解题思路:
1.三腔双囊管压迫最常见并发症是拔除时再次出血,可见于胃体黏膜撕裂出血。 2.失血性休克易并发肾衰竭。 3.门脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血保守治疗无效选手术治疗。
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