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护理学题库/案例分析题

患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T 37.8 ℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。

1.[多选题]应立即给予的处理是

A.暂禁食8 h
B.口服止泻剂
C.抗生素
D.助消化药
E.肠黏膜保护剂
F.口服补液（ORS）
G.静脉补液H.接种轮状病毒疫苗I.加强臀部护理

2.[多选题]初步考虑的诊断是(提示　血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135 mmol/L。)

A.急性胃肠炎
B.急性上呼吸道感染
C.小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
D.生理性腹泻
E.细菌性痢疾
F.尿布皮炎
G.佝偻病

3.[多选题]此时应给予的正确处理包括

A.观察脱水纠正情况
B.静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
C.脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
D.腹胀者肛管排气
E.腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
F.补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
G.记录24 h出入量，观察并发症H.第2天主要补充继续丢失量和生理需要量I.监测血钠、血钾、血钙浓度J.腹泻仍未纠正，更换抗生素

4.[单选题]此时应考虑的并发症有(提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3 mmol/L。)

A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.病毒性心肌炎
D.低钾血症
E.便秘
F.低钙血症

5.[多选题]如需补液，可选择的液体种类包括

A.10%葡萄糖液
B.0.9%氯化钠溶液
C.2∶1液（等张含钠液）
D.2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）
E.4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）
F.1∶2液（1/3张含钠液）
G.1∶1液（1/2张含钠液）H.1∶4液（1/5张含钠液）I.5%碳酸氢钠溶液J.11.2%乳酸钠溶液

6.[多选题]为明确诊断应进行的必要的检查项目包括

A.血常规
B.粪常规
C.尿常规
D.电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力
E.胸部、腹部X线片
F.血钙、血磷、碱性磷酸酶
G.红细胞沉降率H.C反应蛋白I.免疫球蛋白

参考答案： DEG,CF,ACG,D,DG,ABD

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