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普通外科题库
/单项选择题
水中毒的诊断依据中,错误的是
A
各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B
临床特异性症状不明显
C
血浆渗透压明显降低
D
血清钠降低
E
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大
参考答案:
B
解题思路:
水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤,多以神经症状为主,如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可以迅速增加,重者出现凹陷性水肿,肌肉极度无力、腱反射减弱,如出现惊厥或昏迷时,巴宾斯基征可呈阳性,有时出现偏瘫,还可以发生脑疝。后者则多有原发病存在,发病缓慢,其症状多被原发病,如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖,患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。
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